Middels onderstaand formulier kunt u zich aanmelden voor een van de trainingsgroepen van Juist Bewegen. Met het invullen en opsturen van het formulier gaat u akkoord met de algemene voorwaarden.

Email	*
Voornaam	*
Achternaam	*
Straat	*
Huisnummer	*
Postcode	*
Plaats	*
Telefoonnummer	*
Geboortedatum	*
Man / vrouw	*
Sportrelevante medische informatie
Loopervaring	*
Soort training	*
	Velden gemarkeerd met * zijn verplicht.
	Stuur mij een kopie